بررسی دو ساله نتایج عمل جراحی سندرم توراسیک اوت لت در بخش جراحی اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (1373-1375)

در این مطالعه که روی 9 بیمار که در طی سالهای 74 و 73 در بخش نرولوژی بیمارستان آیت ا.. کرمانشاه به علت توراسیک اوت لت سندرم تحت عمل جراحی قرار گرفته اند بحث و نتیجه گیری شده است . شکایات اکثر بیماران دردهای مزمن گردن، اسپاسم عضلات گردن، پارستزی دست ها، سردی و درد منتشر بازو و بوده است . بیماریابی قبل از عمل جراحی براساس معاینات دقیق بالینی و گرافی سینه و مهره ها و e.m.g بوده است . کلیه بیماران از جنس مونث بوده و میانگین سنی آنها حدود 33 سال بوده است . روش جراحی بیماران از طریق سوپراکلاویکولر طرف گرفتار در حد فاصل استرنوکلید و ماستوئید در گروه عضلات مثلث خلفی انسیزیون داده شده و پس از باز کردن عضله پلاتیسما و آکسپوز شدن ژوگولر و کاروتید و کنار زدن عضله اسکالن و عصب فرنیک و شبکه عصبی براکیال رسده و دنده گردنی یا فیبروباند را برداشته و شبکه آزاد گردیده است . در 77 درصد موارد علت گرفتاری شبکه، دنده گردنی و در 23 درصد موارد فیبروباند بوده است . بطور متوسط بیماران بعد از عمل جراحی مدت 6 روز در بیمارستان بستری شده اند و همه بیماران آنتی بیوتیک پروفیلاکسی دریافت کرده اند. عوارض ناشی از جراحی در بیماران دیده نشده است . کلیه بیماران در طی یک دوره follow up بطور متوسط 18 ماهه مجددا معاینه و پی گیری شده اند و همچنین ارزیابی خود بیماران از سود عمل جراحی به عمل آمده است که نتایج زیر بدست آمده است 665 درصد موارد نتیجه عمل جراحی عالی بوده و 28 درصد موارد خوب و 17 درصد نسبتا است .